Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: na hipertensão portal há uma maior resistência ao fluxo sanguíneo, o que faz com que o sangue venoso se acumule em suas tributárias, até adquirir um fluxo reverso, buscando outras formas de retornar à circulação sistêmica, gerando as principais manifestações clínicas da hipertensão portal: esplenomegalia, varizes gastroesofágicas, circulação colateral abdominal, ascite e varizes anorretais.
Alternativa A: Correto, a HDA ocorre em aproximadamente um terço dos pacientes cirróticos com varizes, com uma mortalidade de cerca de 30% a cada episódio (proporcional à gravidade da cirrose) e uma taxa de recorrência de até 70%.
Alternativa B: Incorreto, atualmente, no Brasil, a prioridade para o transplante hepático é definida pelo escore MELD, que leva em consideração os valores de bilirrubina, creatinina e RNI. O sangramento varicoso não influencia nessa classificação.
Alternativa C: Incorreto, a hipertensão portal é definida por uma pressão portal maior do que 5mmHg, porém essa só se torna clinicamente significativa quando atinge valores maiores que 10 mmHg.
Alternativa D: Incorreto, admite-se que um terço dos pacientes com varizes acabarão tendo algum sangramento ao longo da vida.
Alternativa E: Incorreto, o shunt portossistêmico é reservado para pacientes com alto risco de ressangramento e em casos refratários aos métodos tradicionais, como a ligadura de varizes.

Resposta correta, letra A.