Dica do autor: Na dentição mista a transição entre dentes decíduos e permanentes ocorre por volta dos 6 anos. O verdadeiro ‘pulo do gato’ para identificar o primeiro dente permanente é lembrar que ele não substitui nenhum dente de leite: surge atrás dos dentes decíduos. Esse dente é o primeiro molar permanente (o chamado “molar de 6 anos”), que irrompe distalmente ao segundo molar decíduo e tem papel-chave na orientação da mordida e no estabelecimento da oclusão futura. Por ser o primeiro a aparecer na cavidade oral na fase permanente, exige atenção precoce para prevenção de cárie (frequentemente as fissuras são profundas) e para orientar a higiene e aplicações profiláticas.

Alternativa A: INCORRETA. O incisivo superior não é o primeiro dente permanente a erupcionar. Os incisivos centrais superiores costumam aparecer depois do período de erupção dos primeiros molares (geralmente entre 7 e 8 anos). Além disso, incisivos são dentes sucedâneos que substituem os incisivos decíduos; eles não emergem atrás de um dente de leite como faz o primeiro molar.

Alternativa B: INCORRETA. O segundo molar permanente surge bem mais tarde, em torno dos 11–13 anos (às vezes chamado de “molar de 12 anos”). Portanto não pode ser considerado o primeiro dente permanente a nascer na criança.

Alternativa C: INCORRETA. O incisivo inferior (incisivo central permanente mandibular) erupciona aproximadamente na mesma faixa etária do início da dentição mista (por volta dos 6–7 anos), mas, na maioria das abordagens didáticas e nos exames, o primeiro molar permanente é apontado como o primeiro dente permanente a aparecer. Além disso, o incisivo inferior é sucedâneo e substitui um dente decíduo anterior, diferentemente do primeiro molar.

Alternativa D: CORRETA. O primeiro molar permanente (molar de 6 anos) é, classicamente, o primeiro dente permanente a erupcionar. Ele aparece atrás do segundo molar decíduo por volta dos 6 anos, não tem dente de leite correspondente e é determinante para a oclusão futura. Reconhecê-lo cedo é fundamental para medidas preventivas e manejo clínico adequado.

Resposta: Alternativa D