Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão direta, abordando a fisiopatologia por trás do pseudo-hermafroditismo feminino, ou seja, da masculinização da genitália externa feminina. Essa alteração ocorre em pacientes que pertencem biologicamente ao sexo feminino, nasceram com cromossomos XX e ovários, no entanto por alterações hormonais desenvolvem genitália externa de aspecto masculino ou ambíguo. A principal causa dessa alteração é a hiperplasia adrenal, causando aumento da produção de hormônios andrógenos e virilização da genitália feminina.
Alternativa A: INCORRETO. a 17-alfa hidroxilase catalisa duas reações seqüenciais que resultam na produção de DHEA e androstenediona. A deficiência desta enzima é uma das causas de hiperplasia adrenal congênita e genitália externa feminina em indivíduos com cariótipo XY.
Alternativa B: INCORRETO. A enzima associada a hiperplasia adrenal congênita é a 17-alfa hidroxilase, não beta.
Alternativa C: CORRETO. É responsável por 90% dos casos de hiperplasia adrenal congênita. A 21-hidroxilase é responsável por catalisra a síntese de corticoides a partir de progesterona. A deficiência da síntese de progesterona causa aumento da secreção de ACTH e resulta na elevação da síntese de ADHEA e androstenediona, resultando, portanto na virilização. Pode estar associada a deficiência de aldosterona, causando a forma perdedora de sal, que pode causar a morte.
Alternativa D: INCORRETO. Outro nome para a 17-alfa hidroxilase.
Alternativa E:
Resposta correta, letra C.