Dica do autor: O DIU é um método contraceptivo altamente eficaz, mas tem contraindicações bem estabelecidas — o pulo do gato é saber diferenciar contraindicação verdadeira de situação em que a inserção é segura ou até desejável. Gravidez ativa é contraindicação absoluta; infecção pélvica em atividade (DIP) também impede a colocação até que haja tratamento e resolução; sangramento genital sem diagnóstico exige investigação antes de colocar o dispositivo, porque uma causa orgânica (neoplasia, por exemplo) pode contraindicar; câncer cervical e outras lesões malignas no trato genital também invalidam a indicação. Por outro lado, o pós-aborto, especialmente após abortamento de 1º trimestre e na ausência de sinais de infecção, não é contraindicação — pelo contrário, a inserção imediata após o procedimento é prática segura, reduz a chance de não retorno e é recomendada em muitos serviços. Em resumo: bater o olho e saber — gravidez, DIP ativa, sangramento genital inexplicado e lesão maligna são contraindicações; pós-aborto, na maioria dos casos, é oportunidade para colocar o DIU.

Alternativa A: INCORRETA. Gravidez é contraindicação absoluta para DIU. Inserir o dispositivo em gestação aumenta risco de aborto, perfuração e infecção, além de não ter função contraceptiva. Sempre confirmar ausência de gravidez antes da colocação.

Alternativa B: CORRETA. Pós-aborto, quando não há evidência de infecção ou complicação, não é contraindicação — pelo contrário: a inserção imediata (no mesmo ato, especialmente em abortos de 1º trimestre) é segura e eficaz e evita perda do método por não retorno. Só adiar se houver infecção uterina/sepse.

Alternativa C: INCORRETA. DIP (doença inflamatória pélvica) ativa é contraindicação para colocação do DIU. Deve-se tratar a infecção primeiro; após resolução e acompanhamento, a inserção pode ser considerada. Colocar durante infecção aumenta risco de sepse pélvica.

Alternativa D: INCORRETA. Sangramento vaginal sem diagnóstico etiológico é contraindicação relativa/absoluta dependendo da causa. Antes da inserção é imprescindível investigar sangramentos atípicos para excluir malignidade, pólipos, alterações endometriais ou outras causas que contraindiquem o DIU.

Alternativa E: INCORRETA. Câncer cervical é contraindicação para DIU. A presença de neoplasia no colo uterino contraindica a colocação por risco de disseminação local e pela necessidade de tratamento específico da lesão.

Resposta: Alternativa B