Grau de dificuldade: fácil. Dica do professor: Existem indicações específicas para a transfusão de hemocomponentes, já que esse é um procedimento que envolve riscos não desprezíveis de feitos adversos.
ALTERNATIVA A: Correta. A injúria pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) é a principal causa de morte relacionada à hemotransfusão.
ALTERNATIVA B: Correta. A sobrecarga ciriculatória associada à transfusão (TRACO) é o principal diagnóstico diferencial da TRALI, mas cursa com aumento das pressões de enchimento do coração esquerdo.
ALTERNATIVA C: Correta. É causada pela presença de aloanticorpos pré-formados no soro do receptor que \"atacam\" as hemácias transfundidas, promovendo hemólise intravascular. A forma mais comum é incompatibilidade ABO. Na maioria das vezes é um erro operacional, devido à etiquetagem incorreta do hemocomponente ou transfusão do paciente errado.
ALTERNATIVA D: Correta. É a reação imune mais comum (1-4% das transfusões). O mecanismo é a presença de anticorpos anti-HLA no soro do receptor que \"atacam\" os leucócitos do doador, levando à liberação de citocinas pirogências.
ALTERNATIVA E: Errada. A trombocitopenia e não trombocitose pode ocorrer na transfusão de concentrado de hemácias, pois o grande volume de CH pode \" diluir\" as plaquetas presentes no soro do receptor.