Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A deiscência de sutura é uma disjunção parcial ou total de qualquer camada. Reconhecida por ser uma complicação em que uma ferida não cicatriza ou abre ao longo de após a cirurgia. É considerada uma das complicações cirúrgicas de maior gravidade e mortalidade de até 10%. Diversos fatores intrínsecos e extrínsecos corroboram para maior risco de deiscência.
Alternativa A: Incorreta. A infecção é um importante fator de risco para deiscência tanto pela dificuldade de cicatrização local quanto por proporcionar maior aumento da pressão intra-abdominal.
Alternativa B: Incorreta. A desnutrição protéico-calórica grave altera a regeneração tissular, a reação inflamatória e a função imune, tornando os indivíduos mais vulneráveis ao desenvolvimento de deiscência.
Alternativa C: Incorreta. O aumento da pressão intra-abdominal que é um fator de risco importante por aumentar a pressão sobre a sutura a partir da compressão de vísceras intra-abdominais.
Alternativa D: Incorreta. A idade avançada cursa com alterações endocrinometabólicas fisiológicas e patológicas que aumentam o risco de deiscência, por exemplo, por diminuição dos processos de cicatrização.
Alternativa E: Correta. Erros técnicos como de abertura da parede abdominal, fechamento inadequado tanto dos tecidos cutâneos quanto das vísceras em anastomoses constituem um fator precipitante para deiscência, por isso é essencial a perícia médica em todo ato cirúrgico.
Resposta correta: Letra C