Dica do autor: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição endócrina metabólica e reprodutiva muito frequente na mulher em idade reprodutiva. O pulo do gato para entender a SOP é lembrar dos pilares: hiperandrogenismo (clínico e/ou laboratorial), anovulação/oligomenorreia e morfologia policística ovariana — a presença de pelo menos dois desses achados caracteriza o diagnóstico em muitos esquemas. Na prática clínica você vai ver sinais de excesso de andrógenos (hirsutismo, acne, alopecia), ciclos menstruais irregulares por anovulação (oligomenorreia ou amenorreia) e frequentemente alterações metabólicas associadas, como resistência à insulina, ganho de peso e dislipidemia. Nem toda paciente é obesa — existem fenótipos magros — mas a obesidade agrava o quadro e aumenta risco cardiovascular e de diabetes. O manejo começa com mudança do estilo de vida; depois vem tratamento para sintomas (anticoncepcional combinado para ciclo e hirsutismo, antiandrógenos, tratamento da infertilidade quando necessário) e avaliação metabólica de rotina. Fique ligado: ciclos menstruais regulares não são típicos da SOP — a irregularidade menstrual é uma das bandeiras da doença.

Alternativa A: INCORRETA. Hirsutismo é achado clássico da SOP e decorre do hiperandrogenismo periférico e central. A maioria das pacientes apresenta crescimento de pelos em padrão androgênico (faixa centrofacial, queixo, linha alba), e o exame clínico é importante para quantificar a gravidade (índices como Ferriman–Gallwey são usados). Portanto, não é exceção — é um achado esperado.

Alternativa B: CORRETA. Ciclos menstruais regulares são o item que NÃO é típico da SOP. A síndrome caracteriza-se frequentemente por oligomenorreia ou amenorreia por anovulação crônica; a regularidade menstrual afasta, em geral, o diagnóstico, salvo em pacientes com SOP hiperandrogênica mas ciclos normais (fenótipo menos comum). No enunciado, sendo pergunta do tipo “exceto”, esta é a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. Obesidade é muito comum em mulheres com SOP e amplifica resistência à insulina e hiperandrogenismo; entretanto, nem todas são obesas — há fenótipo magro —, mas isso não transforma a obesidade em exceção, ela é um achado frequentemente associado ao quadro.

Alternativa D: INCORRETA. Infertilidade é consequência esperada da SOP devido à anovulação crônica. É uma das principais causas de infertilidade ovulatória e motivo frequente de procura por assistência reprodutiva. Logo, também não é a exceção pedida pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. Acne é manifestação cutânea do hiperandrogenismo e aparece com frequência nas pacientes com SOP, especialmente na adolescência e início da vida reprodutiva. Assim, é um achado compatível com o diagnóstico e não é a exceção.

Resposta: Alternativa B