Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Questão acerca das contraindicações às vacinas de agentes (bactérias e/ou vírus) vivos atenuados. As imunodeficiências congênitas são contraindicações formais a esse tipo de vacina. Recordemos que as vacinas de organismos vivos atenuados oferecem o risco de contaminação pela multiplicação do agente no organismo e reversão à virulência. Esse risco não é observado nas vacinas ditas não vivas (inativadas, conjugadas). Vamos analisar as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A vacina meningocócica C é do tipo conjugada, isto é, possui associação entre um componente polissacarídico do agente a uma proteína transportadora, o que gera efeito de booster (ampliação da imunidade). Não é contraindicada a portadores de imunodeficiências congênitas. Possui contraindicação a pessoas com alergia a componentes específicos da vacina.
Alternativa B: INCORRETA. A Salk (vacina inativada contra a poliomielite – VIP), é a vacina utilizada nas primeiras 3 primeiras doses do esquema de imunização da poliomielite (aos 2, 4 e 6 meses), complementado pela vacina oral – VOP em situações normais (aos 15 meses, 4 anos e campanhas anuais). Como a VIP não oferece riscos a pessoas imunocomprometidas, recomenda-se que mesmo as doses de reforço nesses indivíduos sejam feitas com essa vacina.
Alternativa C: CORRETA. A vacina oral contra o rotavírus humano (VORH) é elaborada com sorotipo G1 do vírus atenuado. A tríplice viral contém cepas atenuadas de sarampo, caxumba e rubéola. A BCG é feita com cepas vivas atenuadas do M. bovis e administrada logo após nascimento para prevenção de formas graves da TB. Todas essas vacinas possuem risco de eventual contaminação em pacientes imunodeprimidos.
Alternativa D: INCORRETA. Nenhuma dessas três vacinas é contraindicada a pacientes com imunodeficiência congênita. Pneumocócica-10 e influenzae do tipo B são vacinas conjugadas. A tríplice bacteriana (DTP celular) é composta por toxoides tetânicos e diftéricos e células inteiras mortas de Bortetella pertussis.
Alternativa E: INCORRETA. A vacina contra hepatite B é feita com antígenos de superfície recombinantes do vírus. A vacina contra hepatite A é feita com partículas de vírus mortos e a vacina da gripe (influenzae tipo B) é conjugada. Não são contraindicadas a pacientes com imunodeficiência.
Resposta correta, letra C.