Dica do autor: Quando o perímetro cefálico está abaixo de -3 escore-Z aos 8 meses, estamos diante de microcefalia clinicamente significativa. Bater o olho e já fica o sinal de alerta: microcefalia isolada ou associada a atraso de marcos sugere comprometimento do desenvolvimento neuropsicomotor. O pulo do gato é não ficar na conversa fiada — a conduta é ativa: encaminhar para avaliação neuropsicomotora e multidisciplinar o quanto antes. A avaliação especializada vai confirmar o atraso, investigar causas (perinatais, infecções congênitas, causas genéticas, problemas nutricionais e metabólicos), checar visão e audição, revisar crescimento pondero-estatural e vacinas, e iniciar intervenção precoce (estimulação, fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, acompanhamento neuropediátrico). No fim das contas, intervenção precoce melhora prognóstico funcional e reduz complicações secundárias; postergar é erro grave.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o desenvolvimento é adequado e apenas acalmar a mãe é negligência clínica. Perímetro cefálico < -3 Z associado a atraso de dois marcos é sinal de risco sério e exige investigação e encaminhamento; não é postura de tranquilizar sem exame complementar ou seguimento. Acolhimento é importante, mas não substitui encaminhamento e documentação.

Alternativa B: CORRETA. Encaminhar para avaliação neuropsicomotora é a atitude correta. Essa avaliação especializada confirma o diagnóstico de atraso do desenvolvimento, classifica o comprometimento, orienta intervenções terapêuticas e investiga etiologia. Além disso, gatilha ações de rede (fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, neuropediatria, avaliação social) e garante registro e seguimento adequado.

Alternativa C: INCORRETA. Não registrar na caderneta é impróprio: toda alteração de crescimento e desenvolvimento deve constar no cartão/caderneta da criança para rastreio, continuidade do cuidado e articulação com a rede. Dizer que o desenvolvimento é adequado aqui é falso; omissão do registro compromete o cuidado.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a negligência parental possa ser relevante em alguns contextos, “brigar com a mãe” é postura inadequada e contraproducente. Profissional deve acolher, orientar, investigar possíveis fatores familiares e sociais e, se houver suspeita fundamentada de maus-tratos ou risco, adotar medidas legais e protetivas. Mas o primeiro passo é clínico: avaliar e encaminhar a criança, oferecer suporte à família e planejar seguimento.

Alternativa E: INCORRETA. Chamar o conselho tutelar não é a conduta de rotina frente a microcefalia e atraso de marcos; tal medida só se justifica quando houver indícios consistentes de negligência, abandono ou risco iminente à integridade da criança. Aqui, o caminho é diagnóstico, tratamento e suporte familiar, reservando medidas protetivas para situações em que sejam realmente necessárias.

Resposta: Alternativa B