Dica do autor: O clampeamento tardio do cordão umbilical (DCC) é uma recomendação consolidada nas principais diretrizes, incluindo SBP (2022), OMS (2014) e ACOG (2020). Ele deve ser realizado em recém-nascidos que não necessitam de reanimação imediata, independentemente da idade gestacional. Para recém-nascidos a termo, recomenda-se aguardar pelo menos 60 segundos, sendo que a SBP orienta, sempre que possível, entre 1 a 3 minutos.

O racional está na transfusão placentária, que aumenta o volume sanguíneo neonatal, promovendo maiores níveis de hemoglobina nas primeiras 24 horas e melhores reservas de ferro (ferritina) nos primeiros meses de vida, reduzindo o risco de anemia ferropriva na infância. Esse benefício também se estende aos prematuros, inclusive <34 semanas.

Já a ordenha do cordão (milking) ainda não possui evidências robustas para recomendação rotineira em RN a termo e pode estar associada a riscos em determinados contextos, sendo contraindicada em situações que exigem reanimação imediata. Em prova, fique atento: o DCC é regra, a exceção é o RN que precisa de intervenção imediata.

Alternativa A: INCORRETA. O DCC não é restrito a prematuros <34 semanas. Pelo contrário, ele é indicado para todos os recém-nascidos sem necessidade de reanimação imediata, incluindo os a termo. Portanto, a afirmação restringe indevidamente a indicação.

Alternativa B: CORRETA. O clampeamento deve ocorrer após pelo menos 60 segundos em RN a termo com boa vitalidade. Os benefícios descritos, como aumento da hemoglobina nas primeiras 24 horas e maior reserva de ferro até 3–6 meses, estão corretos e são amplamente respaldados pelas diretrizes.

Alternativa C: INCORRETA. A ordenha do cordão não possui evidência suficiente para recomendação rotineira em RN a termo e, além disso, é contraindicada em recém-nascidos que necessitam de reanimação. Logo, afirmar que há suporte robusto para uso rotineiro está incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. O clampeamento imediato universal em gestantes com HIV em TARV e carga viral indetectável não é uma recomendação definitiva nas diretrizes atuais. Não há indicação de abolir o DCC sistematicamente nesse cenário, tornando a afirmativa incorreta.

Resposta: Alternativa B