Dica do autor: O pulo do gato na farmacologia antimicrobiana é entender o alvo: parede celular, síntese proteica, integridade da membrana, ou síntese de ácidos nucleicos. Os ß-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenemos) inibem as proteínas ligadoras de penicilina (PBPs), bloqueando as transpeptidases responsáveis pela formação das pontes peptídicas do peptidoglicano — resultado: parede celular defeituosa, perda da resistência osmótica e lise bacteriana. Já os glicopeptídeos (ex.: vancomicina) se ligam ao dímero D-Ala–D-Ala do precursor do peptidoglicano, impedindo sua incorporação; ou seja, também atingem a parede, mas por outro ponto de ação. Macrolídeos, tetraciclinas e aminoglicosídeos agem na síntese proteica, com alvos e efeitos distintos: macrolídeos se ligam à subunidade 50S e impedem a translocação; tetraciclinas bloqueiam a chegada do tRNA ao sítio A da subunidade 30S; aminoglicosídeos se ligam à 30S causando leitura errada do mRNA e produção de proteínas defeituosas (e são bactericidas). Antibióticos que afetam a integridade da membrana (poucos exemplos clínicos relevantes) incluem polimixinas e daptomicina, que desorganizam ou despolarizam a membrana, levando à morte celular. Saber identificar o alvo pelo nome da classe é o que vai te salvar na prova: bater o olho e associar classe → alvo → efeito bactericida/bacteriostático.

Alternativa A: INCORRETA. Macrolídeos não atuam na formação da parede celular. Eles se ligam à subunidade 50S do ribossomo e inibem etapas da síntese proteica (principalmente a translocação), sendo tipicamente bacteriostáticos — embora possam ser bactericidas em certas situações.

Alternativa B: INCORRETA. Tetraciclinas não atuam na integridade da membrana celular. A classe age na subunidade 30S do ribossomo, bloqueando a entrada do aminoacil‑tRNA no sítio A, o que inibe a síntese protéica e é tipicamente bacteriostático.

Alternativa C: CORRETA. ß‑lactâmicos têm como mecanismo clássico a inibição das PBPs (transpeptidases), impedindo a formação das ligações peptídicas do peptidoglicano — ou seja, atuam na formação da parede celular, levando à fragilidade da parede e lise bacteriana. Essa é a associação correta entre classe e mecanismo.

Alternativa D: INCORRETA. Glicopeptídeos (como a vancomicina) não inibem síntese proteica no interior da célula; eles ligam‑se ao terminal D‑Ala‑D‑Ala dos precursores do peptidoglicano, bloqueando sua incorporação à parede — ou seja, também atuam sobre a síntese da parede celular, não sobre ribossomos.

Alternativa E: INCORRETA. Aminoglicosídeos não têm como principal mecanismo a ação sobre a integridade da membrana. Eles se ligam à subunidade 30S, causando leitura errada do mRNA e síntese de proteínas defeituosas; isso explica seu efeito bactericida e a sinergia com ß‑lactâmicos em certas infecções.

Resposta: Alternativa C