Dica do autor: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperresponsividade brônquica, broncoespasmo e remodelamento tecidual. No contexto histológico, observa-se um conjunto bem definido de alterações que incluem: hiperplasia das células caliciformes, resultando em aumento da produção de muco; espessamento da lâmina basal, reflexo de deposição de colágeno subepitelial; infiltrado inflamatório rico em eosinófilos na submucosa, indicando a natureza alérgica da inflamação; e hipertrofia da musculatura lisa brônquica, que está diretamente relacionada à broncoconstrição. Essas alterações contribuem para redução do diâmetro brônquico, dificultando a passagem do ar e gerando os sintomas clássicos da asma: sibilância, dispneia e tosse. Portanto, compreender a correlação entre alterações morfológicas e consequências funcionais é essencial para interpretar corretamente esse tipo de questão.

Alternativa A: INCORRETA. A produção de surfactante alveolar é função dos pneumócitos tipo II, localizados nos alvéolos, e não está aumentada na asma. Além disso, a asma afeta predominantemente os brônquios e bronquíolos, e não os alvéolos diretamente.

Alternativa B: CORRETA. Esse é o achado funcional central da asma, resultando em obstrução do fluxo aéreo, que é tipicamente reversível.

Alternativa C: INCORRETA. Na asma, o que ocorre é o aumento da produção de muco, e não sua diminuição. A depuração mucociliar pode estar comprometida secundariamente, mas o estímulo inicial envolve hiperplasia das células caliciformes e secreção mucosa exacerbada.

Alternativa D: INCORRETA. A calcificação da cartilagem brônquica é um achado mais comum em processos degenerativos ou senis, e não está associado à asma. Além disso, a complacência pulmonar geralmente não está diminuída na asma, mas sim em doenças como a fibrose pulmonar.

Alternativa E: INCORRETA. A metaplasia escamosa ocorre em resposta a agressões crônicas como o tabagismo ou infecções recorrentes, especialmente na traqueia e brônquios principais. Não é característica da asma, que mantém o epitélio colunar pseudoestratificado ciliado com aumento das células caliciformes.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Junqueira, L.C., & Carneiro, J. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13ª ed. Guanabara Koogan, 2017.

•  Ross, M.H., & Pawlina, W. Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Artmed, 2015.

• Gartner, L.P., & Hiatt, J.L. Color Atlas of Histology. 7ª ed. Wolters Kluwer, 2017.