Dica do autor: A triagem auditiva neonatal objetiva identificar precocemente perdas auditivas para que a intervenção aconteça o mais cedo possível — idealmente detecção antes dos 3 meses e intervenção até os 6 meses. Os fatores de risco para hipoacusia incluem história familiar de surdez congênita ou precoce, infecções congênitas do tipo TORCH (citomegalovírus, rubéola, toxoplasmose, sífilis e herpes), permanência em UTI neonatal com procedimentos invasivos, hiperbilirrubinemia que exige exsanguíneotransfusão, uso de medicamentos ototóxicos (aminoglicosídeos, diuréticos de alça), infecções pós-natais graves (meningite bacteriana), anomalias craniofaciais, síndromes genéticas e otite média serosa crônica/efusão por tempo prolongado. O pulo do gato na prova é saber quais são os indicadores reconhecidos (e seus limiares) — por exemplo, baixo peso extremo (muito baixo peso ao nascer) é considerado risco, mas limites arbitrários como 2.750 g não fazem parte dos critérios usuais; por isso, bater o olho e saber que 2.750 g não é um cutoff usado clinicamente ajuda a eliminar a pegadinha.

Alternativa A: INCORRETA. A história familiar de deficiência auditiva congênita é, sim, um importante indicador de risco. Mutações genéticas (sócias ou não a síndromes) são responsáveis por grande parte das perdas auditivas permanentes na infância; por isso, crianças com parente de primeiro grau com surdez congênita devem ser acompanhadas de perto e triadas precocemente.

Alternativa B: INCORRETA. Infecções congênitas como citomegalovírus, rubéola, toxoplasmose, sífilis e herpes estão claramente associadas à hipoacusia neurossensorial. Algumas (como CMV) podem causar perda progressiva ou de aparecimento tardio, o que justifica seguimento audiológico mesmo quando o teste neonatal inicial é normal.

Alternativa C: INCORRETA. Otite média com efusão persistente por período prolongado (tipicamente ≥3 meses) pode causar perda auditiva condutiva transitória ou persistente e comprometer o desenvolvimento da linguagem; é listada como indicador que exige investigação e acompanhamento audiológico.

Alternativa D: CORRETA. Peso ao nascimento inferior a 2,750 g não é um critério usado como indicador de risco padronizado — o limite usualmente citado para risco neonatal é muito mais baixo (por exemplo, muito baixo peso ao nascer <1500 g ou outros fatores associados à prematuridade e internação em UTI). Logo, 2.750 g é um valor arbitrário e não integra as listas de risco, sendo a alternativa que responde ao “EXCETO”.

Resposta: Alternativa D