A granulomatose de Wegener (ao lado da doença de Goodpasture e da poliangeíte microscópica) é uma das causas clássicas da “síndrome Pulmão-Rim”.Um dos grandes marcos da doença é a ocorrência de inflamação granulomatosa na mucosa do trato respiratório superior.Em consequência, com um quadro clínico de rinossinusite (com coriza piossanguinolenta), obstrução nasal, ulcerações em palato e septo, não raro evoluindo com perfurações e, até mesmo, “nariz em sela” que representa a destruição completa do septo nasal, com colabamento da ponte do nariz; Otite média serosa (por bloqueio da tuba de Eustáquio) e mastoidite também são comuns, secundárias à doença na cavidade nasofaríngea.A nível pulmonar, infiltrados que decorrem de alveolite neutrofílica – e nódulos que representam vasculite granulomatosa, quase sempre cavitados – são típicos. Acompanham-se de tosse, dispneia, dor pleurítica e hemoptise, mas eventualmente podem ser assintomáticos, apenas evidenciados por exames de imagem. As estenoses brônquicas (por edema inflamatório, na doença ativa, ou retração cicatricial, nas sequelas) induzem a formação de atelectasia.O envolvimento renal se apresenta tipicamente ocorre uma glomerulonefrite proliferativa focal e segmentar, com necrose fibrinoide, que costuma evoluir com um padrão rapidamente progressivo (formação de crescentes) e doença renal em fase terminal, caso não seja tratada a tempo. Resposta correta, letra C.