Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Na vigência de exame citopatológico com diagnóstico de lesão de baixo grau, deve-se orientar a paciente a repetir o exame em 3 anos. Se houver persistência, mantêm-se o seguimento citológico trienal. Caso haja a normalização, a paciente desse ser orientada a iniciar o rastreamento aos 25 anos. Na ocorrência de exame citopatológico com diagnóstico de lesão de alto grau, a paciente deverá ser encaminhada para colposcopia, sendo que não é aceitável optar-se apenas pela repetição da citologia. Também não é aceitável a abordagem de “ver e tratar" já na primeira consulta, a fim de se evitar tratamentos excessivos. A biópsia deve ser realizada em casos de achados colposcópicos maiores. Esta é o caso da paciente em questão que deverá realizar colposcopia. No caso de diagnósticos histológicos de NIC 2, a conduta expectante é recomendável por até 24 meses, com acompanhamento semestral de citologia e colposcopia. Se indicado o tratamento após esta data, o tratamento poderá ser excisional, evitando-se retiradas profundas desnecessárias, ou destrutivo. Se a biópsia for negativa ou NIC I, deve-se repetir o exame citopatológico em seis meses e adotar conduta específica de acordo com o novo laudo.
Resposta correta: Letra B