Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A amenorreia, ou ausência de menstruação, não é um diagnóstico, mas um sintoma. Reconhecer sua causa, muitas vezes, torna-se um desafio para o clínico, pela necessidade de preocupar-se com a multiplicidade dos fatores etiológicos. É queixa comum em ginecologia, correspondendo a cerca de 5% dos casos em consultório da especialidade. Pode ser classificada em amenorreia primária, quando a mulher nunca menstruou, ou secundária, quando já menstruou, mas, por algum motivo, cessaram os fluxos menstruais. A amenorreia secundária é definida como a ausência de menstruações pelo menos por 3 ciclos menstruais consecutivos, independentemente do intervalo entre as menstruações. Antes desse período sem fluxo menstrual, denomina-se apenas atraso menstrual. Entre as amenorreias secundárias, os diagnósticos mais frequentes são síndrome dos ovários policísticos e hiperprolactinemia. Como o nível de prolactina está normal associado a ausência de alterações no exame físico como galactorreia que é bastante característica, neste momento, deve-se excluir hiperprolactinemia. A principal suspeita é de síndrome dos ovários policísticos. A síndrome dos ovários policísticos tem sido caracterizada pela associação de alterações morfológicas dos ovários com modificações da esteroidogênese, levando a aumento da secreção de androgênios. É considerada endocrinopatia comum da mulher, acometendo 3 a 20% da população feminina jovem; essa síndrome afeta a condição física e psíquica de sua portadora e a predispõe a risco aumentado de câncer de endométrio e mama, bem como de doenças cardiovasculares.
Resposta correta: letra B