Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Questão traz uma paciente com pancreatite aguda, que vem evoluindo com uma leucocitose desde a admissão e uma TC que evidenciou aréa de necrose de 40% de extensão do tecido pancreático. A partir disso, a questão nos pergunta em relação a antibioticoterapia dessa paciente. Vamos analisar as alternativas sepadamente:
Alternativa A: Falso. Antigamente a antibioticoterapia estava indicada quando a área de necrose pancreática era maior que 30%. Hoje essa indicação não é mais válida e nos casos de suspeita de infecção da área de necrose pancreática está indicada a punção com avaliação microscópica.
Alternativa B: Falso. A simples presença de leucocitose não justifica a utilização de uma antibioticoterapia. A antibioticoterapia será utilizada por conta de necrose do tecido pancreático.
Alternativa C: Falso. O fato de ser uma pancreatite de etiologia alcoólica ou biliar não definem a antibioticoterapia.
Alternativa D: Verdadeiro. A conduta para esse caso é, justamente, a punção da aréa de necrose para avaliação microscópica e, a partir disso, introduzir uma terapêutica direcionada para o agente etiológico.
Resposta correta, letra D