Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A cefaleia é uma das queixas médicas mais comuns e podem ser divididas em primárias e secundárias. As primárias mais prevalentes são as enxaquecas, do tipo tensional e em salvas, enquanto as secundárias podem ser devido a um distúrbio sistêmico (hipertensão aguda, sinusite) ou neurológico (pós traumática, processos expansivos intracranianos). A cefaleia crônica é uma síndrome que engloba várias cefaleias, é classificada como crônica devido a frequência das dores de cabeça ou a duração dos sintomas. Uma das cefaleias do tipo secundária que pode ser classificada como crônica é a cefaleia por uso excessivo de medicamentos (CEM). Ela é caracterizada por dor de cabeça que ocorre em 15 ou mais dias no mês que se desenvolveu como consequência do uso excessivo de medicamentos, geralmente para cefaleia aguda, por mais de três meses. A fisiopatologia da doença ainda é incerta, mas alguns fatores como: predisposição genética, sensibilização central do processamento da dor no trigêmeo e fatores comportamentais - consumo compulsivo de analgésicos - parecem contribuir para desencadear a doença. A CEM ocorre de forma mais prevalente em mulheres, tendo a enxaqueca e cefaleia tensional como distúrbios primários mais frequentemente associados. O diagnóstico é feito com base na história clínica, seguindo os critérios de: quantidade de episódios no mês (15 ou mais) em pacientes com distúrbio prévio de cefaleia primária; uso excessivo regular por mais de 3 meses de um ou mais medicamentos como opioides, AINE's, analgésicos simples (paracetamol), entre outros para tratamento sintomático da dor; não é melhor explicado por outros distúrbios de cefaleia. O manejo é feito por meio de educação do paciente sobre a causa da dor, interrupção da medicação por dois meses, estabelecimento de um tratamento adequado para a cefaleia primária prévia, acompanhamento e prevenção de recaídas.
Resposta correta, letra A.