Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: O câncer de mama é uma neoplasia consideravelmente frequente na população brasileira, apresentando, na maioria das vezes, um caráter insidioso, de manifestação unilateral, na forma de nódulo de consistência endurecida ou até mesmo pétrea podendo ou não estar associada a descarga papilar.
Alternativa A: INCORRETA. Mulheres com idade abaixo de 40 anos apresentam grande volume de glândula mamária em compraração ao volume total da glândula, ou seja, pequena proporção de lipossubstituição, portanto, o exame de mamografia não constitui um bom teste para rastreio nestas pacientes.
Alternativa B: INCORRETA. A ressonância apresenta maior sensibilidade para avaliação de partes moles mesmo quando comparada à Ultrassonografia. No entanto, a indicação para o início do rastreio é geralmente de iniciar com um exame mais simples que apresente boa acurácia.
Alternativa C: CORRETA. A Ressonância Magnética é um excelente exame, não invasivo, com alta sensibilidade além de Valor Preditivo Positivo de 100% quando tuminores invasivos >2mm, no entanto, apresenta baixa especificidade e alto custo.
Alternativa D: INCORRETA. Segundo o Ministério da Saúde, não é necessário o rastreio em mulheres jovens devido ao baixo risco desta faizxa etária, não justificando a investigação sistematizada. A solicitação da USG deve ser guiada pela clínica.
Alternativa E: INCORRETA. A cintilografia é indicada para procura de metástases à distância, principalmente implantes ósseos, e não para o rastreio de câncer de mama.
Resposta correta, letra .