Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Segundo a 7a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, esta é definida como elevação sustentada dos níveis de PA sistólica ≥140 e/ou PA diastólica ≥ 90 mmHg. Ela pode ser considerada secundária quando há uma causa de base para o aumento da PA, como uso de medicações ou doença renal crônica.
Alternativa A: CORRETA. A hipertensão sistólica isolada, quando associada à pressão central normal, o que geralmente ocorre em jovens saudáveis do sexo masculino com menos de 30 anos não apresenta benefícios significativos com o tratamento medicamentoso, sendo recomendada adoção de medidas não medicamentosas, com monitorização de lesões de órgão-alvo.
Alternativa B: INCORRETA. Conforme vimos na alternativa A, as medidas não farmacológicas são adotadas nesse caso.
Alternativa C: INCORRETA. O mecanismo mais comum da HA no idoso realmente é o enrijecimento da parede arterial dos grandes vasos, mas isto leva a um aumento predominante da PAS, com manutenção ou queda da PAD.
Alternativa D: INCORRETA. iniciamos a terapia farmacológica anti-hipertensiva em idosos a partir de níveis de PAS ≥ 160 mmHg quando o indivíduo tem 80 anos ou mais.

Resposta correta, letra A.