Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A população pediátrica está mais suscetível ao TCE grave (Glagow igual ou abaixo de 8), pois as estruturas do crânio ainda são flexíveis e imaturas, a musculatura cervical é mais fraca e a cabeça é grande em relação ao corpo. Há a lesão primária, causada pelas forças iniciais geradas pelo trauma e as secundárias, causadas por hipoxemia, hipertensão intracraniana, hipercapnia, hiper ou hipoglicemia, distúrbios hidroeletrolíticos, coagulopatia, etc. O objetivo do atendimento à criança com TCE é evitar a ocorrência dos fenômenos secundários agravantes. O atendimento inicial das crianças com TCE segue o protocolo do ATLS, da sequência de abordagem do BCDE, devendo garantir as vias aéreas pérvias, ventilação e oxigenação adequada, abordagem da circulação e controle de sangramentos externos, exame neurológico e avaliação e exposição do corpo e prevenção de hipotermia. Após estabilização clínica, o paciente com TCE grave deve ser levado para realização da TC de crânio para que a equipe da neurocirurgia possa avaliar a extensão da lesão e a abordagem cirúrgica.
Alternativas A e B: INCORRETAS. Paciente instável clinicamente não vai para a TC.
Alternativa C: CORRETA. Vide dica do professor.
Alternativa D: INCORRETA. Embora faça parte da conduta a ser tomada, esses passos devem ser realizados após garantir ventilação eficiente e a alternativa C traz os passos mais importantes na conduta inicial (que é o objetivo da questão)
Resposta correta, alternativa C.