Dica do autor: A DPOC é uma doença respiratória crônica comum, prevenível e tratável, mas que frequentemente foge ao diagnóstico correto. O pulo do gato aqui é entender que a confirmação diagnóstica exige demonstração objetiva de limitação ao fluxo aéreo irreversível — e isso só se faz com espirometria com broncodilatador (relação VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,70 ou abaixo do limite inferior de normalidade). A baixa disponibilidade e a subutilização da espirometria na atenção primária e até em níveis especializados geram tanto subdiagnóstico (pacientes com DPOC sem diagnóstico) quanto sobrediagnóstico (pacientes rotulados como DPOC sem evidência espirométrica). Na prática, pacientes fumantes ou ex-fumantes com sintomas respiratórios crônicos devem ser rastreados com espirometria; confiar só na clínica leva a equívocos, tratamento inadequado e pior desfecho. Fique ligado: identificar a obstrução fixa ao fluxo é essencial para guiar terapêutica, prognóstico e medidas de prevenção.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação inverte a realidade. A DPOC tem alta prevalência de subdiagnóstico — muitos pacientes com sintomas e risco não chegam a ter o diagnóstico confirmado por espirometria. Em várias séries, a maioria dos casos não é reconhecida, justamente pela pouca realização de testes funcionais e pela atribuição dos sintomas ao envelhecimento ou às comorbidades.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que há “poucos erros de diagnóstico (64%)” é contraditório e impreciso. Na prática, há uma taxa elevada de erros diagnósticos — tanto subcomo sobrediagnóstico — quando a espirometria não é usada rotineiramente. Percentuais como 64% não significam que os erros sejam poucos; ao contrário, indicam que a magnitude do problema é relevante.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: os erros diagnósticos estão fortemente relacionados à baixa utilização da espirometria. Sem o exame, não conseguimos confirmar a obstrução ao fluxo e acabamos classificando errado muitos pacientes. Investir em espirometria acessível e no treinamento para sua interpretação é essencial para reduzir erros e melhorar o cuidado.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmativa é equivocada: a espirometria é necessária para o diagnóstico de DPOC. A avaliação clínica é fundamental para suspeita, mas a confirmação exige exame funcional. Prescindir da espirometria aumenta o risco de decisões terapêuticas inadequadas.

Resposta: Alternativa C