Dica do autor: A mastite puerperal é, na maioria das vezes, uma infecção bacteriana aguda do parênquima mamário — classica com sinais sistêmicos (febre, mal-estar) e local (dor localizada, rubor, calor e endurecimento). O pulo do gato no manejo é: tratar a infecção com antibiótico adequado e controlar a dor/inflamação, mas sem interromper o esvaziamento da mama. Amamentar (ou ordenhar) favorece a drenagem do leite, reduz a estase e melhora a resposta ao tratamento; o desmame súbito só agrava o quadro e aumenta risco de abscesso. Além do antibiótico para Staphylococcus (escolha clínica para cobertura de S. aureus sensível na maioria dos casos), use AINEs ou paracetamol para analgesia e redução do processo inflamatório. Medidas locais (compressas mornas, ordenha manual ou com bomba, ajuste da pega) ajudam, mas isoladamente não substituem terapia antimicrobiana quando há sinais de infecção sistêmica ou secreção purulenta. Se houver abscesso, drenagem é necessária; a amamentação pode ser mantida do mesmo lado dependendo do procedimento e do desconforto, sempre orientando técnica e higiene.

Alternativa A: INCORRETA. Tratar somente com anti-inflamatórios e manter aleitamento é insuficiente quando a mastite é infecciosa e há sinais sistêmicos ou pus. AINEs aliviam dor e febre, mas não eliminam a bactéria; usar apenas AINEs pode retardar a cura e aumentar risco de evolução para abscesso. Em casos muito iniciais sem febre e com suspeita de ingurgitamento, medidas conservadoras podem ser tentadas, mas a alternativa fala genericamente de "mastite" — aí precisa de antibiótico.

Alternativa B: INCORRETA. Tratar com antibióticos e anti-inflamatórios é correto, mas suspender o aleitamento é errado. Interromper a amamentação causa estase lactea e piora da infecção; o esvaziamento contínuo é parte do tratamento. Se a mãe tiver dificuldade para amamentar do lado afetado por dor, deve-se ordenhar ou bombear, mantendo o esvaziamento até a recuperação.

Alternativa C: INCORRETA. Não medicar e usar apenas compressas mornas, ordenhar e manter aleitamento subestima quadros infecciosos estabelecidos. Essas medidas são complementares e úteis, mas na presença de febre, sinais sistêmicos ou secreção purulenta é obrigatório o antibiótico. Fazer só cuidados locais pode atrasar tratamento efetivo e levar a complicações.

Alternativa D: CORRETA. Tratar com antibióticos e anti-inflamatórios e manter o aleitamento é a conduta adequada na mastite puerperal típica. Antibióticos dirigidos a S. aureus sensível são a base; analgésicos/AINEs controlam dor e inflamação; e continuar a amamentação ou ordenhar mantém o fluxo, previne estase e acelera a resolução. Orientação sobre pega, posição e higiene complementa o manejo. Em caso de abscesso, drenar e manter esvaziamento.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer para não amamentar é equivocado: a interrupção desnecessária do aleitamento promove estase e piora clínica. Só em situações muito específicas e temporárias (por exemplo, uso de medicação absolutamente contraindicada para lactação ou condições raras) se considera suspender, mas não é a regra no manejo da mastite puerperal.

Resposta: Alternativa D