Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A testagem para sífilis está preconizada na gestação na 1ª consulta de pré-natal, idealmente no 1º trimestre, no início do 3º trimestre (a partir da 28ª semana), no momento do parto ou em caso de aborto, exposição de risco e violência sexual. Em todos os casos de gestantes, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste reagente, treponênico ou não treponêmico, sem aguardar o resultado do segundo teste. A penicilina benzatina é a única opção segura e eficaz para tratamento adequado das gestantes. No estágio clínico de sífilis tardia (com mais de 2 anos de evolução): sifilis latente tardia ou latente com duração ignorada e sifilis terciaria, o esquema terapêutico é com Penicilina G benzatina 2,4 milhoes UI, IM, semanal, por 3 semanas, dose total: 7,2 milhoes UI, IM, para a paciente e seu parceiro. A sífilis na gestante é de notificação compulsória, logo, deve ser feita a notificação à Vigilância Epidemiológica. Deve ser pesquisado também outras infecções sexualmente transmissíveis: sorologia para HIV; Hepatite B; investigar gonorreia e clamídia. O seguimento da gestante com sífilis deve levar em consideração tanto os sinais e os sintomas clínicos quanto o monitoramento laboratorial da resposta ao tratamento. Os testes não treponêmicos (VDRL, RPR, TRUST, por exemplo) devem ser realizados mensalmente nas gestantes a partir da última dose, utilizando preferencialmente sempre o mesmo teste, para que seja possível comparação entre eles. É indicação de sucesso de tratamento a ocorrência de diminuição da titulação em duas diluições dos testes não treponêmicos em três meses, ou de quatro diluições em seis meses após a conclusão do tratamento (ex.: pre-tratamento 1:64 e em três meses 1:16, ou em seis meses 1:4).
Resposta correta, letra B.