Dica do autor: O Método Canguru é uma estratégia humanizada de atenção ao recém-nascido de baixo peso, baseada no contato pele a pele entre o bebê e seus pais, principalmente a mãe. Ele é reconhecido pelo Ministério da Saúde como parte essencial da assistência neonatal, com impacto direto na redução da mortalidade infantil, melhora do vínculo, aumento da estabilidade térmica, respiratória e hemodinâmica, além de melhor ganho de peso e início mais precoce do aleitamento materno exclusivo.

O método é seguro e benéfico, mesmo para prematuros estáveis, com peso ≥ 1.250g, em respiração espontânea, mesmo que ainda em alimentação enteral parcial. A posição canguru consiste em manter o RN em contato direto com a pele do peito da mãe ou do pai, com a cabeça lateralizada e vias aéreas livres, por períodos prolongados, sob vigilância da equipe de saúde.

No caso apresentado, o RN:

• Está com 15 dias de vida e peso de 1300g;

• Tem idade gestacional corrigida de 34 semanas;

• Está em estabilidade clínica (sem hidratação venosa, em alimentação enteral);

• Está internado em Unidade Neonatal Intermediária, com acesso da mãe.

Ou seja, ele preenche os critérios para a prática segura do método canguru, conforme o Manual Técnico do Ministério da Saúde, e sua implementação deve ser incentivada.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o uso de oxigênio suplementar possa ser necessário em alguns casos, não há indicação no enunciado de que o RN precise de O2 contínuo. O foco da questão é sobre a posição do bebê no colo da mãe, não sobre suporte ventilatório.

Alternativa B: CORRETA. A posição canguru por tempo progressivo é a conduta recomendada pelo Ministério da Saúde e pela Sociedade Brasileira de Pediatria em RN com peso > 1.250g, estáveis, mesmo que ainda em uso de sonda gástrica. Essa prática favorece o desenvolvimento e aproxima mãe e filho de forma segura.

Alternativa C: INCORRETA. Permitir o contato apenas por 30 minutos é subestimado diante dos benefícios do método canguru. A diretriz atual recomenda que a mãe possa manter o bebê em posição canguru por períodos prolongados, aumentando o tempo conforme a estabilidade do RN.

Alternativa D: INCORRETA. O bebê descrito está clinicamente apto para sair da incubadora para contato com a mãe, de forma segura, se monitorado. A presença da mãe não representa risco, pelo contrário, traz inúmeros benefícios físicos e emocionais.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o ninho na incubadora auxilie no conforto térmico e postural do RN, não substitui os benefícios do contato pele a pele direto proporcionado pelo método canguru, que vai além do aconchego físico.

Resposta: Alternativa B