Dica do autor: O rastreio por oximetria de pulso no recém‑nascido visa detectar cardiopatias congênitas cianogênicas críticas que podem estar silenciosas ao exame físico. O teste é idealmente realizado entre 24 e 48 horas de vida ou antes da alta, aferindo saturação pre‑ductal (mão direita) e post‑ductal (pé). O resultado é interpretado em três faixas: valores ≥95% em ambas as extremidades e diferença ≤3% = teste negativo; valores 3% = resultado indeterminado, que exige repetição em curto intervalo (geralmente 1 hora). O raciocínio é simples: saturações moderadamente baixas podem refletir transição neonatal ainda não estabilizada ou erro técnico, então repetir permite confirmar persistência do achado antes de partir para exames invasivos ou internamento. Se a repetição permanecer anômala, aí sim se avança para avaliação clínica detalhada, oxigenoterapia se necessário, e exame complementar como ecocardiograma e encaminhamento especializado.

Alternativa A: CORRETA. Repetir a oximetria em uma hora é a conduta indicada diante de uma saturação entre 90–94%. Isso descarrega a probabilidade de um valor transitório (movimento, má aplicação do sensor, adaptação circulatória) antes de rotular o exame como positivo. Se a repetição normalizar (≥95% e diferença ≤3%), segue acompanhamento rotineiro; se persistir baixa ou houver piora (3%), aí sim é necessária investigação imediata, incluindo ecocardiograma e avaliação cardiopulmonar.

Alternativa B: INCORRETA. Simples seguimento neonatal de rotina não é suficiente porque 94% está na zona de indeterminação e pode representar cardiopatia cianótica ou outro problema. Ignorar e só fazer acompanhamento rotineiro pode atrasar o diagnóstico. O caminho correto é repetir a medida antes de encerrar a avaliação.

Alternativa C: INCORRETA. Realizar ecocardiograma de cara não é a primeira atitude diante de saturação limítrofe (90–94%). O ecocardiograma é indicado se o teste for claramente positivo (<90%) ou se a anormalidade persistir após repetição, ou ainda se houver sinais clínicos. Fazer ecocardiograma imediatamente para todo valor 90–94% leva a exames desnecessários e sobrecarga; antes, repete‑se a oximetria e reavalia.

Alternativa D: INCORRETA. Não é mandatório segurar alta indefinidamente somente por um exame limítrofe; a conduta adequada é repetir a oximetria em uma hora. Se a repetição continuar alterada, aí sim deve‑se suspender a alta e conduzir investigação e conduta terapêutica. Se a alta estiver muito próxima, é prudente assegurar acompanhamento e repetir antes de liberar, mas a alternativa como escrita é exagerada.

Alternativa E: INCORRETA. Repetir o exame apenas às 48 horas é tardio. Quando a primeira oximetria cai na faixa de 90–94%, a recomendação prática é repetir em curto prazo (cerca de 1 hora) para diferenciar achado transitório de persistente; adiar por longas horas pode atrasar diagnóstico e conduta em cardiopatias críticas.

Resposta: Alternativa A