Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Toda vez que você encontrar uma questão que relata um quadro de obstrução intestinal, principalmente durante o período neonatal, que cursa com vômitos biliosos e ausência de distensão abdominal deve pensar na hipótese de atresias, uma das principais malformações do trato gastrointestinal que se manifesta no período neonatal. Apesar de essa ser uma condição passível de diagnóstico pré-natal, durante as ultrassonografias morfológicas, as vezes esse diagnóstico passa despercebido até que a criança evolui com o quadro característico descrito anteriormente. Nesses casos um exame radiológico simples, a radiografia de abdome, pode fechar o diagnóstico ao identificar o clássico sinal da dupla bolha, pela presença de ar antes e depois do piloro. O tratamento desse paciente é cirúrgico objetivando a reconstrução do trânsito intestinal. Um dos principais diagnósticos diferenciais é a estenose hipertrófica de piloro que, no entanto, geralmente se manifesta clinicamente mais tardiamente entre 2 e 8 semanas de vida e se apresenta com vômitos não biliosos pós-alimentares (podendo inclusive evoluir com desidratação e distúrbios ácido-básicos como alcalose metabólica hipoclorêmica) peristalse visível e presença de massa palpável em quadrante superior direito (chamada de oliva pilórica). Nesses casos o exame diagnóstico é a ultrassonografia de abdome que identifica a hipertrofia do piloro.
Resposta correta, letra D.