Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que, diante de um óbito com quadro compatível com dengue grave (choque hipovolêmico, sangramentos, sinais de insuficiência circulatória), trata‑se de um evento de vigilância que exige notificação imediata independentemente da confirmação laboratorial. A notificação imediata serve para detectar surtos, mobilizar resposta rápida e proteger a população — tempo é essencial. A vigilância exige comunicação rápida entre os níveis municipal, estadual e federal para investigação, coleta de material quando possível, medidas de controle vetorial e orientação clínica nos serviços. Ou seja: na suspeita de dengue grave ou óbito possivelmente por dengue, não se espera sorologia nem se aguarda a confirmação — notifica‑se já, de pronto.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa é a mais adequada porque descreve a obrigação de notificar de forma imediata o óbito suspeito de dengue grave aos três níveis de gestão em saúde (Secretaria Municipal, Secretaria Estadual e Ministério da Saúde). A comunicação imediata permite investigação rápida, medida de controle e vigilância epidemiológica, sem depender de confirmação laboratorial. Em situações de óbito e sinais de gravidade a notificação é urgente.

Alternativa B: INCORRETA. Aguardar confirmação diagnóstica e notificar semanalmente é um erro crítico: atraso compromete detecção de surtos e resposta rápida. Casos graves e óbitos exigem notificação imediata, não notificação retardada ou periódica. A vigilância ativa deve ser acionada no momento em que houver suspeita clínica.

Alternativa C: INCORRETA. Notificar somente após confirmação sorológica também está fora de cogitação. A sorologia pode demorar, pode ser falso-negativa no início e, no fim das contas, a definição operacional de vigilância prioriza a notificação de suspeitas graves ou óbitos sem esperar laboratório. A gravidade clínica manda notificar já.

Alternativa D: INCORRETA. Delegar a notificação ao fluxo municipal com espera por confirmação diagnóstica antes de envolver os outros níveis é procedimento inadequado. O correto é notificar imediatamente e garantir que a informação chegue aos níveis estadual e federal para investigação e resposta coordenada; não se espera confirmação para isso.

Resposta: Alternativa A