Dica do autor: Na cirurgia videolaparoscópica existe o uso do pneumoperitônio (ou do espaço pré-peritoneal com insuflação de CO2) para criar campo de trabalho. Esse gás pode migrar para planos subcutâneos quando há passagem por trajetos de menor resistência — incisões trocar, descolamento prolongado, fendas na fáscia ou ruptura peritoneal — gerando enfisema subcutâneo. Já seroma e hematoma decorrem do descolamento tecidual e doclusão/lesão de vasos e linfáticos; aparecem tanto em técnicas abertas quanto nas videolaparoscópicas porque o mecanismo é basicamente o mesmo: espaço morto e sangramento local. A seção do ducto deferente é uma complicação relacionada à manipulação do funículo espermático e à dissecção próxima ao cordão; pode ocorrer em abordagens abertas ou por via laparoscópica — o que muda é a via e a visualização, não a exclusividade do evento. Pulo do gato: bater o olho e saber que só o enfisema subcutâneo tem relação direta e exclusiva com insuflação de gás.

Alternativa A: INCORRETA. Seroma (I) não é exclusividade da videolaparoscopia. Seromas resultam do espaço morto e da ruptura de canais linfáticos pós-descolamento, e aparecem em reparos abertos e laparoscópicos; a diferença é a frequência e o local, mas não a exclusividade. Manejo inclui compressão, aspiração quando sintomático e, na maioria, resolução espontânea.

Alternativa B: INCORRETA. Hematoma (II) também não é exclusivo da via laparoscópica — é consequência de sangramento peroperatorio ou pós‑operatório do leito quirúrgico, vasos do funículo ou da parede inguinal. Pode ocorrer tanto em cirurgia aberta quanto laparoscópica; o que muda é o controle hemostático e a apresentação clínica, não a possibilidade de acontecer.

Alternativa C: CORRETA. Enfisema subcutâneo (III) é a complicação que realmente tem relação direta e exclusiva com abordagens que usam insuflação de gás (videolaparoscopia ou técnica pré-peritoneal com CO2). O gás pode dissecar planos subcutâneos e até migrar para mediastino ou pleura em casos extremos; por isso deve-se monitorar pressão e tempo de insuflação e ficar ligado a sinais de enfisema progressivo ou alterações ventilatórias.

Alternativa D: INCORRETA. A combinação I e II (seroma e hematoma) inclui eventos que ocorrem em ambas as técnicas, portanto não configura complicação exclusiva da videolaparoscopia.

Resposta: Alternativa C