Dica do autor: O escore de APGAR é rápido, clínico e tem cinco componentes: Aparência (cor), Pulso (frequência cardíaca), Gestos (irritabilidade reflexa), Atividade (tônus muscular) e Respiração. Cada item recebe 0, 1 ou 2 pontos. Na prática, o pulo do gato é lembrar que a frequência cardíaca e a respiração comandam a reanimação inicial: FC <100 já é sinal de comprometimento e soma pouco no escore; respiração ausente vale zero. Acrocianose (mãos/pés azuis) é comum e pontua 1 em cor. A avaliação é feita no primeiro e quinto minuto — aqui lidamos com o primeiro minuto. Para montar o escore, avalie cada item separadamente e some: Aparência (0=palidez/central; 1=acrocyanose; 2=rosado), Pulso (0=ausente; 1=100 bpm), Gestos (0=sem resposta; 1=careta ou choro fraco; 2=tosse/espirro/crocoro vigoroso), Atividade (0=flácido; 1=algum movimento; 2=atividade vigorosa), Respiração (0=ausente; 1=irregular/fraco; 2=boa respiração/choror vigoroso).

Alternativa A: INCORRETA. Valor 2. Para chegar a 2 seria preciso atribuir escores muito baixos em quase todos os itens — por exemplo, cor 0 e pulso 1 mais outros zeros. No caso descrito temos acrocianose (cor = 1), FC 80 bpm (pulso = 1), careta à aspiração (gestos = 1), alguns movimentos de extremidades (atividade = 1) e ausência de choro, o que sugere respiração ausente ou muito comprometida (respiração = 0). A soma desses pontos é 4, não 2.

Alternativa B: INCORRETA. Valor 3. Para um escore 3 faltaria apenas um ponto a menos do que o caso real. Revisando cada item do enunciado, não há justificativa para reduzir um dos itens comumente pontuados como 1 para zero além da respiração — por exemplo, os "alguns movimentos" indicam pelo menos 1 ponto em atividade; a careta à aspiração é resposta reflexa leve = 1. Assim, o cálculo não bate com 3.

Alternativa C: CORRETA. Valor 4. Fazendo o cálculo ponto a ponto: Aparência = 1 (cianose de mãos e pés = acrocianose), Pulso = 1 (FC 80 bpm → menor que 100), Gestos = 1 (careta à aspiração = resposta fraca), Atividade = 1 (alguns movimentos de extremidades = tônus/atividade leve), Respiração = 0 (ausência de choro → ausência ou muito comprometida a ventilação). Soma = 1+1+1+1+0 = 4. Esse é o raciocínio padrão e por isso a alternativa é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. Valor 6. Para totalizar 6 seria necessário que pelo menos dois itens fossem pontuados com 2, por exemplo FC >100 ou respiração vigorosa — o que não ocorre no caso (FC é 80 e não há choro/respiração eficaz). Portanto 6 superestima o estado clínico do recém‑nascido descrito.

Alternativa E: INCORRETA. Valor 9. Esse valor só seria possível com quase todos os itens pontuados como 2 (por exemplo recém‑nascido bem rosado e respirando vigorosamente), o que claramente contrasta com a descrição clínica (bradicardia relativa, ausência de choro e acrocianose). Logo, 9 está fora de contexto.

Resposta: Alternativa C