Dica do autor: O sinal da dupla bolha observado na radiografia abdominal é característico de uma obstrução parcial ou completa no trato gastrointestinal proximal, especificamente no duodeno. Esse sinal é formado pela distensão do estômago e do duodeno proximal, com ausência de ar no intestino distal, sugerindo um bloqueio na passagem do conteúdo gastrointestinal. Este sinal é clássico para a atresia duodenal, condição frequentemente associada à síndrome de Down e se apresenta nos primeiros dias de vida com vômitos biliosos e ausência de evacuação adequada. A presença de polidrâmnio na gestação também é um achado sugestivo. O tratamento é cirúrgico e deve ser feito o mais rapidamente possível para evitar complicações.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A atresia duodenal é indicada pelo sinal da dupla bolha, que representa a dilatação do estômago e do duodeno proximal, com ausência de gás no intestino distal.

Alternativa B: INCORRETA. A aganglionose intestinal congênita (Doença de Hirschsprung) pode causar obstrução intestinal, mas o RX geralmente não mostra o sinal da dupla bolha e apresenta distensão difusa do cólon.

Alternativa C: INCORRETA. A má rotação intestinal pode causar obstrução, mas o sinal radiológico característico não é a dupla bolha, e sim a dilatação difusa do intestino com sinais de volvo.

Alternativa D: INCORRETA. A intussuscepção é uma causa de obstrução intestinal em lactentes, mas não está associada ao sinal da dupla bolha. O quadro clínico geralmente inclui dor abdominal aguda e fezes com muco e sangue.

Resposta: Alternativa A.