Dica do autor: A hiperprolactinemia é a elevação dos níveis de prolactina, um hormônio produzido pela hipófise anterior, que regula a produção de leite. Suas causas podem ser fisiológicas (gravidez, lactação, estresse), patológicas (prolactinomas, hipotireoidismo, doenças crônicas) e medicamentosas (antipsicóticos, antidepressivos).

Sintomas:

Mulheres: Amenorreia, galactorreia, infertilidade, diminuição da libido.

Homens: Diminuição da libido, disfunção erétil, infertilidade, ginecomastia.

Prolactinomas: Cefaleia e perda visual (hemianopsia bitemporal).

Diagnóstico:

Feito pela dosagem de prolactina sérica. Valores acima de 200 ng/mL sugerem prolactinoma. Exames complementares incluem teste de gravidez, dosagem de TSH e ressonância magnética para investigar lesões hipofisárias.

Tratamento:

Prolactinomas: Agonistas dopaminérgicos (cabergolina, bromocriptina), cirurgia em casos refratários.

Hipotireoidismo: Reposição de levotiroxina.

Suspensão de medicamentos: Quando possível, retirar drogas causadoras.

A hiperprolactinemia, quando não tratada, pode causar complicações como infertilidade e osteoporose. O manejo depende da causa e da gravidade dos sintomas, com foco na normalização dos níveis hormonais e alívio dos sintomas.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A causa mais comum de hiperprolactinemia não fisiológica é o uso de medicamentos, especialmente antipsicóticos, e não o prolactinoma.

Alternativa B: CORRETA. A hiperprolactinemia pode estar associada ao hipotireoidismo e a outras condições endócrinas.

Alternativa C: INCORRETA. Antipsicóticos, como haloperidol, aumentam os níveis de prolactina.

Alternativa D: INCORRETA. Sintomas com prolactina abaixo de 100 ng/mL não descartam hiperprolactinemia e necessitam de investigação adicional.

Resposta: Alternativa B.