Nível de dificuldade: moderada.
Dica do professor: Sabemos que na neonatologia as manifestações clínicas são muito semelhantes entre as diferentes doenças, como sepse neonatal, hipoglicemia e desconforto respiratório, por exemplo. Por isso, para fazer o diagnóstico diferencial é essencial saber identificar os fatores de risco de cada uma dessas condições. Nesse caso estamos diante de um recém-nascido que se apresenta com sintomas inespecíficos (taquipneia, gemência e febre) mas com fatores de risco contundentes para sepse neonatal precoce (corioamnionite e bolsa rota por mais de 18 horas), sendo indicados exames para investigação, que demonstraram leucocitose. Mesmo na ausência de leucocitose a presença dos sinais clínicos e dos fatores de risco já permitiria um diagnóstico presuntivo de sepse neonatal precoce, permitindo o início do tratamento antibiótico empírico após a coleta das culturas. Os principais agentes da sepse neonatal precoce são aqueles que colonizam o trato genital feminino, como o Streptococcus agalactiae (Streptococcus do grupo B), a Escherichia coli e a Listeria monocytogenes, sendo uma boa opção terapêutica nesse caso a associação ampicilina + gentamicina.
Resposta correta, letra B.