Dica do autor: Para bater o olho e saber onde vão os eletrodos precordiais não tem mistério: o pulo do gato é localizar a linha média esternal, a linha hemiclavicular e as linhas axilares (anterior, média e posterior). Comece contando os espaços intercostais a partir do ângulo de Louis/2º espaço intercostal até o 4º e 5º. V1 e V2 ficam no 4º espaço intercostal, à direita (V1) e à esquerda (V2) do esterno. V3 é apenas um ponto de transição entre V2 e V4. V4, V5 e V6 ficam todos no 5º espaço intercostal: V4 na linha hemiclavicular esquerda, V5 na linha axilar anterior e V6 na linha axilar média (também chamada de linha axilar média ou 'linha axilar média/média axilar'). Colocar eletrodos fora dessas posições pode distorcer a morfologia das ondas e gerar interpretação errada de bloqueios, infartos ou sobreposições de derivações. Fique ligado: confunda linha axilar posterior com média e você puxa o V6 muito para trás — resultado: eixo e voltagens diferentes, especialmente nas derivações laterais.

Alternativa A: CORRETA. V1 no 4º espaço intercostal direito junto à borda esternal é a posição clássica. É fundamental para avaliar as derivações pré-cordiais dereitas e as alterações nas paredes anteriores do ventrículo direito e septo interventricular.

Alternativa B: CORRETA. V2 no 4º espaço intercostal esquerdo, junto à borda esternal, é o par de V1 e forma o fundamento para as derivações precordiais anteriores. Juntas, V1 e V2 ajudam a identificar alterações septais e anteriores.

Alternativa C: CORRETA. V4 no 5º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda é a posição padrão. É uma derivação essencial para avaliação da parede anterior e é o marco para posicionar V3 (entre V2 e V4).

Alternativa D: CORRETA. V5 no 5º espaço intercostal na linha axilar anterior está correta. V5 e V6 completam as derivações laterais do ventrículo esquerdo e devem ficar no mesmo plano horizontal do V4 para comparação adequada entre as derivações laterais.

Alternativa E: INCORRETA. V6 não vai na linha axilar posterior; a posição correta é no 5º espaço intercostal na linha axilar média (linha axilar média ou média axilar). Colocar V6 muito posterior desloca a derivação para uma região dorsal, alterando amplitudes e eixos e podendo mascarar ou simular alterações isquêmicas nas derivações laterais.

Resposta: Alternativa E