Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: A sepse é uma importante causa de morbimortalidade entre os recém-nascidos. A infecção de início precoce geralmente ocorre devido à transmissão vertical pelo líquido amniótico contaminado ascendente ou durante o parto vaginal por bactérias no trato genital inferior da mãe. A corioamnionite materna é um fator de risco bem reconhecido para sepse neonatal de início precoce. O estreptococo do grupo B (Streptococcus agalactiae) e a Escherichia coli são as causas mais comuns de sepse de início precoce, representando aproximadamente dois terços dos casos. Outros agentes bacterianos associados à sepse neonatal incluem:
- Listeria monocytogenes: embora seja uma causa bem reconhecida de sepse de início precoce, é responsável apenas por casos esporádicos raros de sepse neonatal e é mais comumente vista durante um surto de listeriose.
- Staphylococcus aureus: incluindo o S. aureus resistente à meticilina, adquirido na comunidade , é um patógeno em potencial na sepse neonatal principalmente tardia. As infecções estafilocócicas bacterêmicas em bebês a termo geralmente ocorrem em associação com a pele, osso ou locais de envolvimento das articulações.
- Enterococcus: um patógeno comumente encontrado entre os prematuros, é uma causa rara de sepse em recém-nascidos a termo saudáveis.
- Outras bactérias gram-negativas: incluindo Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter spp e Pseudomonas aeruginosa, associadas à infecção de início tardio, especialmente em bebês admitidos em unidades de terapia intensiva neonatal.
Resposta correta, letra D.