Nível de dificuldade: Difícil.

Dica do expert: Todos ouvimos o dado de que gestações ectópicas são mais comuns em usuárias de DIU, e tal informação é de fato verdadeira... mas, pra ficar ainda melhor, podemos adequar para "relativamente mais comuns"! De forma absoluta, há MUITO mais gestações de qualquer tipo nas não-usuárias de DIU, consequentemente apresentando absolutamente muito mais gestações ectópicas. As usuárias de DIU apresentam absolutamente muito menos gestações; dentro das poucas que "escapam" ao método, há maior proporção relativa de ectópicas.

Alternativa A: INCORRETA – A remoção é indicada o mais precocemente possível, idealmente ANTES de 10 a 12 semanas.
Alternativa B: CORRETA – Como os fios do dispositivo são visíveis ao exame físico e estamos frente a uma gestação relativamente inicial (pela presença de saco gestacional sem ainda haver definição de estruturas embrionárias), devemos proceder à remoção cautelosa do DIU.
Alternativa C: INCORRETA – A manutenção do DIU aumenta significativamente os riscos de corioamnionite e abortamento séptico.
Alternativa D: INCORRETA – A indicação de progesterona durante a gestação é restrita a mulheres com antecedente obstétrito de parto prematuro.
Alternativa E: INCORRETA – Temos descrição e imagem de saco gestacional intrauterino. A eventual administração de metotrexate constituiria abortamento de forma ilegal.

Resposta: Alternativa B.