Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A gota é definida como uma artropatia por depósito de cristais de urato monossódico e caracteriza-se por episódios de artrite alternados com períodos assintomáticos. A gota acomete mais homens, numa proporção de 8:1, em idade entre 30 e 60 anos. A gota primária é idiopática ou decorrente de defeito enzimático, já a secundária tem como causas dieta hiperproteica, purinas (álcool), neoplasias hematológicas, diminuição da excreção de ácido úrico, medicações hiperuricêmicas (diuréticos, AAS, ciclosporinas, tacrolimus, etambutol, pirazinamida, quimioterápicos, ácido nicotínico). A artrite gotosa aguda inicia-se com crises de monoartrite, de início súbito, principalmente da primeira articulação metatarsofalangeana (podagra). O diagnóstico definitivo se dá pelo achado de cristais de ureato monossódico no líquido sinovial.
Alternativa A: CORRETA. Vide dica do professor.
Alternativa B: INCORRETA. Embora haja monoartrite abrupta, seriam esperados na AS sintomas constitucionais como indisposição, mialgia, febre, calafrios.
Alternativa C: INCORRETA. Além de ser um quadro raro, deveria estar relacionada a outro quadro inflamatório sistêmico (genitourinário ou gastrointestinal).
Alternativa D: INCORRETA. Os medicamentos mais associados ao Lúpus induzido por droga são: hidralazina, procainamida, amida, sulfonamida, d-penicilamina, beta-agonista,n anticonvulsivantes. A artrite do lúpus é caracterizada por acometer grandes e pequenas articulações simetricamente, associadas a Artropatia de Jaccoud (frouxidão ligamentar).
Alternativa E: INCORRETA. A espondilite anquilosante cursa com lombalgia ou dor glútea de caráter inflamatório, por mais de 3 meses, e sacroileíte.
Resposta correta, alternativa A.