Dica do autor: A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) é uma estratégia global lançada pela OMS e UNICEF, com o intuito de proteger, promover e apoiar o aleitamento materno. Surgiu em 1991 e continua sendo um pilar fundamental das políticas de saúde materno-infantil. O seu alicerce é baseado nos “Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno”, um conjunto de diretrizes práticas que os serviços de saúde devem seguir para favorecer a amamentação. Esses passos não apenas refletem a importância do aleitamento exclusivo até os seis meses de vida, como também priorizam intervenções precoces e contínuas que favoreçam a manutenção dessa prática. Dentre os passos, destacam-se:

• Início da amamentação na primeira hora de vida: Este passo é considerado crítico para o estabelecimento do vínculo mãe-bebê e da produção de leite. O contato pele a pele imediato e a estimulação precoce da sucção são fundamentais para desencadear os reflexos neuroendócrinos (prolactina e ocitocina), além de reduzir a mortalidade neonatal.

• Alojamento conjunto (mãe e bebê no mesmo quarto): Garante que a amamentação ocorra em livre demanda, o que contribui para o sucesso da lactação e favorece o vínculo afetivo.

• Não oferecer bicos artificiais (chupetas ou mamadeiras): Evita a chamada “confusão de bicos”, um fenômeno em que o bebê altera seu padrão de sucção, prejudicando a pega correta no seio materno.

• Não oferecer água, chás ou outros líquidos: Mesmo em ambientes quentes, o leite materno é suficiente em hidratação e nutrição, e qualquer outra substância pode aumentar o risco de contaminações e diminuir o estímulo da lactação.

Além disso, a IHAC inclui ações educativas para os profissionais de saúde e acompanhamento das mães após a alta hospitalar. No Brasil, o Ministério da Saúde adota e reforça a IHAC em sua política de promoção do aleitamento materno.

Alternativa A: INCORRETA. O uso de chupetas e bicos artificiais é contraindicado pela IHAC, pois pode interferir negativamente na amamentação, prejudicando a pega correta do bebê e levando ao desmame precoce. Além disso, a “confusão de bicos” pode reduzir a eficácia da sucção e causar fissuras mamilares, dificultando a continuidade do aleitamento exclusivo.

Alternativa B: CORRETA. O início da amamentação na primeira hora de vida é um dos passos mais importantes da IHAC. Esse momento é considerado “janela de ouro” para o estabelecimento da amamentação. O contato pele a pele favorece o reconhecimento do cheiro e calor maternos, fortalece o vínculo, reduz o risco de hipotermia e favorece a produção de colostro, rico em imunoglobulinas e fatores de proteção.

Alternativa C: INCORRETA. Oferecer água ou chá, mesmo em regiões quentes, não é recomendado nos primeiros seis meses de vida. O leite materno já possui composição ideal para hidratar e nutrir o bebê, independentemente da temperatura ambiental. A introdução de outros líquidos pode aumentar o risco de infecções, além de reduzir a saciedade e o tempo de mamada.

Alternativa D: INCORRETA. A separação da mãe e do bebê por meio do uso de berçários vai contra o princípio do alojamento conjunto. A IHAC preconiza que mãe e recém-nascido permaneçam no mesmo quarto durante toda a internação, promovendo o aleitamento em livre demanda e a identificação precoce das necessidades do bebê.

Alternativa E: INCORRETA. Não consta no enunciado uma alternativa E válida para análise. Se houver erro de transcrição ou estiver faltando algo, por favor, me envie para complementar a correção.

Resposta: Alternativa B