Dica do autor: A colocação de um dispositivo intrauterino (DIU) é um procedimento ambulatorial rápido, técnico e com passos bem definidos. O pulo do gato é reconhecer a sequência: exposição do colo com espéculo, estabilização com tenáculo, realização de histerometria (sondagem uterina) para medir a cavidade e confirmar a posição, seguida pela introdução do aplicador contendo o DIU até o fundo uterino e liberação do dispositivo; por fim cortam‑se as cordas e verifica‑se sangramento. Bater o olho e saber que se vê espéculo + tenáculo + sonda uterina + aplicador já indica colocação de DIU. Analgesia local ou anestesia paracervical são opcionais, antibiótico profilático não é rotineiro; é fundamental triagem para infecção (DST/Clamídia), gestação e alterações uterinas. Em nulíparas ou colo não dilatado pode haver maior resistência e necessidade de manobras, mas a rotina não inclui curetagem nem aspiração. Depois da inserção, orientar sobre risco de cólica, sangramento irregular e quando procurar atendimento (febre, corrimento purulento, dor intensa ou saída do dispositivo). O controle pós‑procedimento pode ser clínico, com revisão em 4–12 semanas para verificar as cordas, e ultrassom se houver dúvida sobre posição.

Alternativa A: INCORRETA. Histerometria refere‑se especificamente à sondagem/medição do comprimento uterino. É um passo dentro da colocação do DIU (faz parte da sequência), mas a imagem sequencial mostra também a montagem e a liberação do dispositivo — ou seja, vai além de apenas medir. Portanto a histerometria isolada não descreve todo o procedimento apresentado.

Alternativa B: INCORRETA. Dilatação do colo uterino é manobra usada quando é necessário acesso mais amplo à cavidade (por exemplo, histeroscopia, curetagem, preparo para alguns procedimentos de aborto ou inserções em situações específicas). Na colocação rotineira de DIU não se faz dilatação elétrica ou mecânica sistemática do colo; a sequência típica mostrada não corresponde à dilatação como objetivo principal.

Alternativa C: INCORRETA. Aspiração manual intrauterina (AMI/MVA) envolve o uso de cateteres de sucção e circuito de vácuo para remoção de conteúdo uterino e costuma apresentar material aspirador claramente diferente (bulbo/seringa e cânulas de sucção). A sequência mostrada, com sondagem e aplicador contendo um dispositivo, não é compatível com aspiração.

Alternativa D: CORRETA. A sequência de imagens corresponde à colocação de dispositivo intrauterino: visualização do colo com espéculo, fixação com tenáculo, histerometria/sondagem para medir a cavidade, passagem do aplicador até o fundo uterino e liberação do DIU, com corte das cordas. É isso aí — na prática, quando você vê esses passos em sequência, pode cravar: é inserção de DIU.

Resposta: Alternativa D