Nível de dificuldade: moderada.
Dica do professor: Os rins são responsáveis pelo balanço de sódio corporal. O ganho de sódio na dieta é praticamente eliminada todo pelo rim. Nas situações de DRC, se o indivíduo não fizer uma dieta hipossódica adequada, ele irá gerar um balanço positivo de sódio (ganho de sódio > excreção renal de sódio). A distribuição do sódio pelo extracelular é acompanhada por retenção de líquido nesse mesmo espaço (sódio tem poder osmótico). Dessa forma ocorrerá uma expansão do volume extracelular que é composto pelo espaço intersticial e o intravascular. O resultado da expansão intravascular é a hipertensão arterial sistêmicas.
Alternativa A: INCORRETA. Nefroesclerose é a lesão histológico encontrada na HAS. Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. Essa é uma doença caracterizada pela produção anômala da aldosterona que atua no túbulo coletor renal levando a absorção de sódio e secreção tubular de potássio e o hidrogênio. Esse mecanismo irá gerar hipertensão arterial, hipocalemia e alcalose metabólica.
Alternativa D: INCORRETA. O hiperparatireoidismo na DRC provoca distúrbios ósseas e calcificação de tecidos. Pode ter até alguma influência na hipertensão arterial por calcificação das artérias, porém não é o principal e a influência sobre a pressão arterial é polêmica.

Resposta correta, letra B.