Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: Nosso paciente em questão foi vítima de um FAB e já foram realizadas algumas condutas iniciais, (A) instituição de oxigênio e (C) reposição volêmica. Restou para nós diagnóstico e conduta no (B)! Temos um quadro de taquipneia, taquicardia, hipotensão, redução de MV e macicez à percussão. Opa, parece que tem sangue aí, não é? E não há outra conduta a ser tomada senão drenagem de tórax. Pelo quadro clínico, estamos diante de um hemotórax maciço VOLUMOSO, concorda? Podemos inferir isto quando o paciente está chocado e quando há macicez à percussão. A definição, de fato, só vem com a drenagem, quando há retirada de 1,5L de sangue. Além da drenagem de tórax, pode ser feita a autotransfusão, caso o hospital tenha estrutura. A toracotomia de urgência só está indicada não havendo melhora clínica com as medidas iniciais ou quando a drenagem supera: (A) 200mL/h por 2 – 4 horas ou (B) em pacientes que apresentem mais de 1,5L.

Alternativa A: INCORRETA. Nem um, nem outro, mas vale pontuar que o FAST é uma excelente estratégia para a busca do foco de sangramento no trauma.
Alternativa B: INCORRETA. Esta é a conduta em casos de Pneumotórax, principalmente hipertensivo.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. Neste momento, com o diagnóstico clínico feito, não há nenhuma indicação de pleuroscopia.
Alternativa E: INCORRETA. Esta pode ser indicada conforme os critérios supracitados.

Resposta correta, letra C.