Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Questão um pouco controversa, mas conseguimos acertar por exclusão.

Alternativa A: INCORRETA. A drenagem torácica sempre deve ser realizada após a toracocentese de alívio.
Alternativa B: CORRETA. O enunciado não deixa claro que estamos frente a um pneumotórax hipertensivo. O paciente não está taquicárdico e a PA está limítrofe, mas realmente é a melhor alternativa.
Alternativa C: INCORRETA. Um aluno mais desastento pode ter marcado essa alternativa, pensando que por se tratar de um pneumotórax simples devemos realizar somente a drenagem torácica (sem a toracocentese). Mas vale lembrar que a drenagem torácica é realizada no 4º ou 5º espaço intercostal, entre as linhas axilares anterior e média.
Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de toracotomia de urgência em casos de pneumotórax hipertensivo.
Alternativa E: INCORRETA. A drenagem torácica é realizada no 4º ou 5º espaço intercostal, entre as linhas axilares anterior e média.

Resposta correta, letra B.