Dica do autor: As parasitoses intestinais são comuns em áreas com saneamento inadequado e têm impacto direto no crescimento, desenvolvimento intelectual e no estado nutricional das crianças. O diagnóstico clássico baseia‑se na identificação de ovos, cistos ou larvas nas fezes, mas o pulo do gato é lembrar que nem todo parasita aparece em qualquer amostra: alguns eliminam formas infectantes de modo intermitente, e técnicas de concentração e amostras seriadas aumentam a sensibilidade. Clinicamente, as helmintíases podem variar de assintomáticas a quadros com anemia (ancilostomíase), obstrução intestinal (lombriga), diarreia e má absorção (Giardia) ou síndrome pulmonar eosinofílica durante a migração larvar (Síndrome de Löefler). A prevenção eficaz não se faz só com comprimido: higiene pessoal, educação em saúde e investimentos em água e esgoto são as medidas que realmente mudam a curva epidemiológica; as intervenções medicamentosas devem ser guiadas pela situação epidemiológica local e pelas características do paciente e do parasita, não pela rotina de “desparasitar todo mundo” de forma indiscriminada.

Alternativa A: CORRETA. Essa afirmação é a exceção — ou seja, está errada na prática. A ideia de fazer profilaxia rotineira com drogas polivalentes em todas as crianças após 1 ano não é recomendação universal. O tratamento deve ser dirigido pelo diagnóstico ou por programas de quimioprofilaxia em áreas de alta endemicidade, com protocolos e periodicidade definidos pelo serviço de saúde. Além disso, nem todos os fármacos são indicados para todas as idades e nem todas as drogas são “polivalentes” contra todos os parasitas; portanto, a prescrição indiscriminada pode ser ineficaz e gerar riscos desnecessários.

Alternativa B: INCORRETA. Esta é uma afirmação verdadeira sobre prevenção e, por isso, não é a exceção pedida pela questão. Melhorar condições socioeconômicas, saneamento básico e acesso à água potável são medidas estruturais que reduzem a transmissão fecal‑oral e por penetração cutânea, sendo o eixo das ações de controle a longo prazo.

Alternativa C: INCORRETA. Também verdadeira. Giardia lamblia elimina cistos de forma intermitente, o que diminui a sensibilidade de um único exame de fezes. Por isso, recomenda‑se amostras seriadas e/ou técnicas específicas (concentração, antígeno fecal, PCR) quando houver forte suspeita clínica.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira. O exame parasitológico de fezes continua sendo o método laboratorial clássico e amplamente utilizado para diagnóstico das parasitoses intestinais; dependendo do parasita, técnicas complementares (concentração, migração para Strongyloides, pesquisa de antígeno) aumentam a acurácia.

Alternativa E: INCORRETA. Verdadeira. Ancilostoma duodenale, Necator americanus, Ascaris lumbricoides e Strongyloides stercoralis podem provocar reações pulmonares transitórias com eosinofilia durante a migração das larvas — o que conhecemos como Síndrome de Löefler. Fique ligado que a apresentação depende da carga parasitária e do hospedeiro.

Resposta: Alternativa A