Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O enunciado nos apresenta um recém-nascido (RN) com quadro de ausência de orifício anal. O ânus imperfurado é uma anomalia comum, com incidência de 1:1.500 a 1:5.000 em recém-nascidos. Esse defeito está frequentemente associados a sequelas a longo prazo, como incontinência fecal e urinária, constipação e disfunção sexual. No entanto, a cirurgia de reconstrução de urgência não é imprescindível, entretanto, a avaliação imediata é importante para decidir sobre a necessidade de cirurgia descompressiva e para averiguar a existência de qualquer outra ameaça à vida. Por isso, inicialmente pode-se adotar a observação do quadro por até 24 horas, se não houver saída de mecônio pelo períneo, está indicada a realização de um invertograma. Com esse exame, após colocar marcador radiopaco no lugar onde deveria estar o ânus, obtém-se uma radiografia simples com o RN de cabeça para baixo, com as pernas e coxas fletidas. Se o intestino estiver mais distante do que 1 cm da borda anal, está indicada a realização de colostomia; se o reto estiver a 1 cm ou menos do botão anal, está indicada a realização da anoplastia perineal. Lembre-se que assim que diagnosticada a imperfuração anal, a amamentação deve ser suspensa, devido à elevada incidência de fístulas. Sendo que a alimentação é realizada via parenteral inicialmente e via sonda nasogástrica no pós-operatório.

Resposta correta, letra C.