Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Uma das principais complicações da hiperglicemia é a cetoacidose diabética (CAD).
Para o diagnóstico de CAD são necessários três critérios:
1.Glicemia de jejum maior que 250 mg/dL.
2.pH arterial < 7,3
3.Cetonemia positiva
O paciente em questão apresenta os critérios diagnósticos. Então, o que devemos esperar da fisiopatologia da cetoacidose diabética?
Em situação de estresse ao organismo, como infecções, os hormônios contrarreguladores (GH, cortisol, glucagon, catecolaminas) aumentam, provocando maior resistência à ação da insulina e maior produção de glicose para servir como substrato para as células sob estresse. Se o glucagon aumenta, esperamos também maior gliconeogênese.
Além disso, glicemias acima de 180 mg/dL ultrapassam a capacidade de reabsorção da glicose renal, o que aumenta a osmolaridade da urina.

Alternativa A: CORRETO. Glicemias acima de 180 mg/dL ultrapassam a capacidade de reabsorção da glicose renal, o que aumenta a osmolaridade da urina.
Alternativa B: INCORRETO. Em situação de estresse ao organismo, como infecções, os hormônios contrarreguladores (GH, cortisol, glucagon, catecolaminas) aumentam.
Alternativa C: INCORRETO. Com o aumento do glucagon esperamos maior gliconeogênese.
Alternativa D: INCORRETO. Os hormônios contrarreguladores aumentam.

Resposta correta, letra A