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HMDI - HOSPITAL E MATERNIDADE DONA IRIS - 2020
Com o progressivo desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva, a correção de hérnias incisionais tem sido também abordada por via laparoscópica. Neste contexto a melhor alternativa é
a correção por esta via pode ser utilizada inclusive em pacientes com grandes hérnias, evitando assim grandes incisões; contudo é contra-indicada em pacientes com hérnia recidivada.
pacientes obesos devem obrigatoriamente perder peso e, após, manterem-se estáveis; tabagistas devem cessar o hábito pelo menos 2 semanas antes e serem submetidos a fisioterapia respiratória, de forma ideal, e portadores de hérnias medianas a volumosas devem obrigatoriamente utilizar no pré-operatório cintas abdominais para adaptação.
contra-indicações à cirurgia minimamente invasiva incluem hérnia encarcerada aguda ou crônica, recorrência de tumores abdominais, pacientes que não toleram pneumoperitôneo e infecção de pele no local da cirurgia.
para o tratamento de moderadas a grandes hérnias não se faz necessária análise pré-operatória com exames de imagem como tomografia ou ressonância para programação cirúrgica.
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