Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: No Brasil, o câncer de próstata é o câncer mais comum no sexo masculino, excetuando-se o câncer de pele não-melanoma, com um impacto significativo nas taxas de morbimortalidade, sendo a segunda causa mais comum de morte por câncer. Tem evolução inicial insidiosa, mas pode cursar em fases avançadas com disúria e polaciúria. Por isso, é importante reconhecer os fatores de risco e as orientações de rastreio, para diagnóstico precoce, ainda em fase subclínica.
Alternativa A: CORRETA. A idade é um fator de risco para o câncer de próstata e. segundo o INCA, aproximadamente 75% dos casos ocorrem a partir dos 65 anos, com maior incidência na raça negra. Além disso, mutações genéticas (BRCA1 e BRCA2) se associam ao aumento do risco de câncer de próstata de início precoce e clinicamente significativo.
Alternativa B: INCORRETA. O histórico de parente de primeiro grau com câncer de próstata é um fator de risco já bem definido. No entanto, a obesidade não parece aumentar o risco geral de câncer de próstata, mas sim o risco da forma avançada da doença. A vasectomia não é considerada fator de risco.
Alternativa C: INCORRETA. Segundo o Ministério da Saúde, o nível de evidência da literatura atual é insuficiente para recomendações sobre o rastreamento em assintomáticos com idade inferior a 75 anos/não deve ser feito se idade superior a 75 anos.
Alternativa D: INCORRETA. A escolha do tratamento no contexto do baixo risco deve ser individualizada de acordo com a expectativa de vida do paciente: caso seja inferior a 10 anos, deve-se manter conduta expectante. Caso seja igual ou superior, avaliar possibilidade de radioterapia ou prostatectomia radical.

Resposta correta, letra A.