Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A encefalopatia hipóxico-isquêmica é comumente secundária à asfixia perinatal devido a um quadro de hipoxemia, isquemia e acidose no feto. Essa complicação pode ocorrer previamente ou durante o parto e acarreta em sequelas neurológicas e sistêmicas como alteração do nível de consciência, do tônus muscular, dos reflexos, do ritmo respiratório e presença de convulsões. Os sinais clínicos costumam aparecer de 12 a 24 horas após o nascimento, esse paciente precisa ser classificado e avaliado com exames complementares.
Quanto ao tratamento, devem ser realizadas medidas gerais, como monitorização de sinais vitais e balanço hídrico, mantido jejum por risco de enterocolite necrosante, restrição hídrica e suporte ventilatório. No caso do controle das crises convulsivas, a droga de 1ª escolha é o fenobarbital, com dose de ataque de 20mg/Kg EV e manutenção de 3 a 5 mg/Kg/dia. Podem ser utilizadas também a fenitoína ou o midazolam.
Assim, como explicado acima, a alternativa correta é a C. Fenobarbital é a droga de primeira escolha para esses neonatos.

Resposta: Alternativa C.