Dica do autor: Sigilo profissional não é detalhe burocrático, é pilar ético da prática médica e aplica-se a informação compartilhada pelo paciente em consulta, mesmo quando há vínculo conjugal entre as partes. O casamento não transforma o sujeito clínico em propriedade do outro nem transfere ao cônjuge o direito de acesso a dados clínicos ou pessoais sem consentimento. O médico de atenção primária, em especial, tem papel de fomentar a saúde familiar e comunitária, mas esse papel passa por respeitar a autonomia e a confidencialidade de cada indivíduo. Há exceções bem delimitadas: risco iminente de dano a terceiros ou ao próprio paciente, notificações compulsórias previstas em lei e ordens judiciais válidas. Fora dessas hipóteses, o profissional deve ouvir, acolher e orientar o solicitante (no caso, o marido) sobre manejo emocional, oferta de acompanhamento e possibilidade de encaminhamento para terapia individual ou de casal — sem, em hipótese alguma, revelar informações confidenciais obtidas na consulta da outra pessoa. Em resumo: bate o olho e já sabemos que a conduta é proteger o sigilo, acolher o cônjuge e checar riscos que, se existirem, mudam o jogo.

Alternativa A: INCORRETA. O argumento dado — que não ficou claro se Helena traiu — não é a razão central para não fornecer informação. Mesmo que o médico tivesse certeza, a regra continua: não se revela conteúdo da consulta de um paciente sem seu consentimento. Portanto, a justificativa apresentada é fraca e incompleta. A decisão de não informar deve ser fundamentada no sigilo profissional e na autonomia individual, não apenas na dúvida sobre os fatos.

Alternativa B: INCORRETA. A necessidade emocional do marido não autoriza quebra de sigilo. A empatia e o acolhimento ao sofrimento de Paulo são obrigatórios — oferecer escuta, avaliar risco de dano a si ou a terceiros, orientar sobre manejo do estresse e propor acompanhamento psicológico ou médico — mas nada disso permite divulgar informações da consulta da esposa sem consentimento. Quebrar sigilo por compaixão ou para “aliviar” o paciente é conduta éticamente inaceitável e juridicamente arriscada.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa expressa o princípio correto: casamento não elimina a individualidade e o dever do médico de manter o sigilo profissional. O profissional deve recusar a fornecer informações sobre a consulta da esposa, explicar a razão do sigilo de forma clara e acolhedora, oferecer apoio a Paulo (escuta, avaliação de risco, encaminhamentos) e, se apropriado, convidar Helena a autorizar a conversa conjunta. Só em situações excepcionais — risco iminente de dano, obrigação legal de notificação ou ordem judicial — o sigilo pode ser relativizado. Na prática, o pulo do gato é proteger a relação médico-paciente e, ao mesmo tempo, cuidar do marido com respeito e encaminhamentos adequados.

Alternativa D: INCORRETA. Fortalecer a família é, sim, papel do médico de atenção primária, mas isso não autoriza revelar segredos de uma paciente. A ideia de que “há um risco no casamento e isso pode ser superado, então revele” confunde objetivo terapêutico com liminaridade ética: sem consentimento, a divulgação viola a confidencialidade. O caminho correto é oferecer intervenções que promovam a comunicação e a saúde familiar (encaminhamento para terapia de casal com concordância de ambos, suporte psicossocial, avaliação de risco), sem expor informações confidenciais obtidas em consulta individual.

Resposta: Alternativa C