Dica do autor: Amamentação eficiente não é só instinto: tem técnica. O pulo do gato está no encaixe — o bebê deve abocanhar grande parte da aréola, não só o mamilo, com a boca bem aberta, lábios evertidos e queixo pousado na mama. A língua deve ficar em forma de concha por baixo da aréola, promovendo compressão do seio entre língua e palato para expulsar o leite, e o padrão deve ser sucção–engolir–respirar rítmico, sem cliques persistentes. Sinais clínicos de pega adequada incluem: mãe sem dor (ou dor só nos primeiros momentos), boa transferência de leite (ganho de peso adequado, fraldas molhadas), bochechas do bebê arredondadas durante a sucção, presença de deglutição audível (engolimentos, não cliques), queixo tocando a mama e mais aréola visível acima da boca do bebê do que abaixo. Quando falta esse padrão, a pega costuma ser superficial e leva a trauma mamilar, ingurgitamento e baixa transferência de leite. Fique ligado nesses pontos na consulta de puericultura: bater o olho e saber se é pega profunda salva tempo e evita complicações.

Alternativa A: INCORRETA. As bochechas do bebê devem ficar arredondadas durante a sucção, não encovadas. Bochechas encovadas sugerem sucção ineficaz, entrada de ar e pega superficial, o que leva a cliques e menor transferência de leite. Então, se você vê bochechas ‘‘afundando’’, desconfie da técnica.

Alternativa B: INCORRETA. Nem todo ruído é sinal positivo. É normal ouvir deglutições quando há boa retirada de leite, mas ruídos de língua como cliques constantes ou estalidos apontam para pega superficial e entrada de ar. Ruídos isolados de deglutição são esperados; ruídos de língua persistentes são sinal de problema.

Alternativa C: INCORRETA. Mamilos com áreas achatadas ou com lesões ao final da mamada são sinal de trauma por pega inadequada. Na pega correta o mamilo geralmente sai inteiro e sem cortes, e pode até ficar um pouco alongado, mas não com áreas achatadas ou esmagadas. Achatar o mamilo frequentemente acompanha dor materna e lesões por sucção incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. O queixo do bebê idealmente toca a mama durante a pega profunda. Esse contato indica que o bebê está bem aproximado e que a língua pode comprimir a aréola adequadamente. Se o queixo não toca, muitas vezes a pega está superficial e a criança suga mais o mamilo do que a aréola.

Alternativa E: CORRETA. Na pega profunda é típico observar mais aréola visível acima da boca do bebê do que abaixo: o que isso quer dizer na prática é que o bebê entrou com o queixo na base do seio e levou mais a porção inferior da aréola para dentro da boca, deixando a porção superior mais exposta. Esse achado visual é um dos sinais mais úteis para diferenciar pega profunda de pega superficial.

Resposta: Alternativa E